* HIDDEN_ACCESSIBILITY_TITLE *

CASHBACK CLAIM FORM & PRODUCT REGISTRATION

(* Verplichte velden)

Persoonlijke Gegevens

Gegevens van uw gekochte laptop

(pdf, doc, png, jpeg , jpg formaten)

Verder is er voldaan aan de volgende criteria

1. Het product is een in aanmerking komend product.
2. Het product is minder dan 30 dagen geleden gekocht.
3. Het aankoopbewijs is geüpload.
4. Foto van Part en Serie nummer sticker is geüpload.
5. Ik ben de eigenaar van de bovengenoemde laptop.

Bankgegevens

Ik verzoek u het cashback bedrag, volgens de algemene voorwaarden, over te maken naar de volgende bankrekening: